Los últimos años han estado llenos de altibajos. De acuerdo, muchas decepciones, para la mayoría de nosotros. Y descubrir que necesita un tratamiento de fertilidad en medio de todo parece ser un golpe final.
La gente no planea tener problemas... de hecho, por lo general hacemos todo lo posible para evitar "sorpresas". asumiendo que todo está perfectamente bien. Por lo tanto, descubrir que va a necesitar ayuda puede ser impactante, devastador y desgarrador.
Luego su clínica le muestra el precio de la lista de precios de sus diferentes opciones.
¿Sabía que un ciclo de FIV puede costar entre $12,850 y $24,250?
Seguramente su seguro de salud cubrirá sus necesidades de tratamiento, ¿verdad? Eh... tal vez - dependiendo de su empleador, proveedor de seguros y su plan específico. Desafortunadamente, muy pocos planes de seguro de salud cubren las necesidades de fertilidad, lo que puede resultar en que pague de su bolsillo, busque gratificaciones o préstamos, o suspenda su tratamiento por completo. En Illume Fertillity odiamos ver a los pacientes estresados por las finanzas de la fertilidad cuando deseamos que puedan concentrar toda su energía en su objetivo final: tener un bebé.
Pero es por eso porque estás aquí leyendo este blog. A medida que miramos hacia 2023, es probable que sienta que quiere tomar el control de su futuro. Lo apoyamos al 100% y lo ayudaremos a resolver todo esto.
¿Cómo pago el tratamiento de fertilidad?
Últimamente hemos escrito una serie de blogs que cubren todo lo que necesita saber sobre la inscripción abierta y las formas de pagar el tratamiento fuera del seguro médico.
Fuera de su Bolsillo
¿Tienes algo de dinero ahorrado para algo inesperado? Este podría ser el momento en que use ese excedente.
Subsidios
Pagar de su bolsillo no es una opción para muchas personas. Las subvenciones son una excelente manera de ayudar a complementar los costos de los tratamientos de fertilidad; incluso puede encontrar algunas que lo paguen todo, de arriba a abajo, desde el medicamento hasta el procedimiento.
Prestamos
Los préstamos médicos son otra opción: son esencialmente gastos de bolsillo, ya que finalmente tendrá que devolver el préstamo, más los intereses. Estas podrían ser una mejor opción que simplemente deslizar su tarjeta de crédito para cada factura, ya que puede negociar una tasa de interés predeterminada y un período de recuperación.
Planes de oportunidad
Muchas veces, una clínica de fertilidad tendrá opciones financieras que descontarán sus servicios o lo ayudarán a pagar durante un período de tiempo determinado.
Y luego está la opción que todos esperamos…
Seguro Médico y Cobertura de Fertilidad
¿No sería esto un sueño? A veces, las compañías de seguros de salud cubrirán el tratamiento de fertilidad parcial o total. Algunos incluyen un estipendio para medicamentos, otros le dan una asignación monetaria de por vida. Así que eso plantea la pregunta. Entonces ahí comienza la pregunta…
¿El Seguro Cubrirá Mi tratamiento De Fertilidad?
¿Su seguro de salud cubrirá sus costos de fertilidad? A continuación, profundizamos en cómo puede averiguar si su proveedor ofrece este beneficio o no. ¿La mejor manera de obtener respuestas a estas preguntas? Llame al número de MIEMBROS que se encuentra en el reverso de su tarjeta de seguro.
En primer lugar, haz la pregunta obvia: ¿Mi plan actual cubre la infertilidad?
Si su póliza de seguro NO cubre la infertilidad, diríjase directamente a su empleador (el representante de Recursos Humanos) con estas preguntas
- ¿Hay otro plan al que pueda cambiar que incluya infertilidad? ¡Asegúrese de entender el período de gracia antes de usar los beneficios de fertilidad! Algunas compañías de seguros requieren que pase una cierta cantidad de tiempo antes de sumergirse en beneficios como la infertilidad.
- ¿Existen políticas basadas en la empresa que complementarían mi proceso de fertilidad? Algunos empleadores ofrecen suplementos de fertilidad o reembolsos por separado de su seguro de salud. Es posible que deba comprar una cláusula adicional para su plan actual o un paquete separado a través de otro proveedor.
- ¿Existen otras políticas de la compañía que pueda aprovechar para mejorar mi estilo de vida mientras busco un tratamiento de fertilidad? Tal vez no tenga la oportunidad de complementar el tratamiento de fertilidad, ¡pero existe la posibilidad de que puedan ayudarlo de otras maneras! Piensa: un horario de trabajo más flexible, más tiempo libre pagado, etc.
Si su póliza de seguro SÍ cubre la infertilidad...
- ¿Necesito usar una clínica en particular? Algunas compañías de seguros solo cubrirán su tratamiento si es administrado por ciertas clínicas. Por lo general, las clínicas preferidas son las que informan a SART (Sociedad de Tecnologías Reproductivas), una fuente de información de terceros con estadísticas clínicas y/o son Centros de Excelencia.
- ¿Cómo se define la infertilidad para otorgar cobertura? Algunos planes requieren una cantidad particular de tiempo para tratar de concebir u otros problemas de salud antes de permitir el acceso a la cobertura extendida.
- ¿Están cubiertas todas las pruebas de fertilidad? Se deben realizar pruebas de fertilidad antes de iniciar cualquier tratamiento. ¿Están cubiertos su HSG, ecografía con solución salina y pruebas genéticas? Deberías preguntar por esos específicamente.
- ¿Qué tratamientos de fertilidad específicos cubre? Algunos seguros no cubrirán nada más que medicamentos para inducir la ovulación. Algunos cubrirán toda la gama de procedimientos. ¡Asegúrate de obtener una lista detallada!
- ¿Cubre medicamentos para la fertilidad? Y un seguimiento: ¿Tendré que usar una farmacia específica?
- ¿Tengo máximos anuales o de por vida en procedimientos o gastos? Algunos planes imponen un límite a los tratamientos en un período de tiempo determinado. Por ejemplo, su asignación de por vida podría ser de 3 IUI y 1 ciclo de FIV, o 1 ciclo de FIV por año. Algunos planes no pondrán un tope al tipo de procedimientos, sino que le otorgarán un estipendio monetario determinado que se utilizará en las necesidades de fertilidad en un período de tiempo determinado. Por ejemplo, recibirá una asignación de por vida de $25,000.
- Con suerte, obtener esta respuesta responderá a varias de sus otras preguntas, como "¿cuántas rondas de FIV se me permiten?" o "¿qué tratamientos específicos cubre?"
Otras preguntas importantes que hacer:
- ¿Hay un orden particular en los procedimientos que debo seguir? Es decir, ¿tendré que hacer algo menos invasivo como una IUI antes de la FIV, o puedo optar por hacer la FIV primero si mi médico recomienda ese tratamiento?
- ¿Tendré un copago por las visitas al consultorio? ¿Y todas las visitas tendrán el mismo copago, independientemente del propósito? Pasará bastante tiempo en la oficina entre la realización de análisis de sangre, una ecografía o pruebas de diagnóstico, o simplemente una conversación con su médico. ¿Es todo el mismo copago?
- ¿Cubre las pruebas genéticas previas a la implantación?
- ¿Debo necesitar ICSI en un ciclo de FIV, está cubierto? ICSI es un método de fertilización más enfocado (colocar manualmente un solo espermatozoide dentro de un óvulo) que requiere un trabajo más intensivo por parte del embriólogo.
- ¿Cubre la crioconservación? Es posible que deba congelar sus óvulos o embriones, y querrá presupuestar esos costos si no están cubiertos. Una buena pregunta de seguimiento para hacer: ¿existe alguna cobertura o reembolso por los costos de mantener esos especímenes congelados año tras año?
- ¿Cómo debemos comunicarnos a partir de ahora? ¿Su compañía de seguros se comunicará directamente con la clínica, o se comunicarán con usted con los resultados, aprobaciones o denegaciones?
- ¿Qué sucede si supero mi cobertura asignada? ¿Hay algún paquete adicional que puedo comprar?
- ¿Tengo que pagar un deducible antes de que se pague mi cobertura de fertilidad? Pregunto acerca de todas las visitas al consultorio que tendrá y si esos pagos pueden aplicarse a su deducible, en caso de que tenga uno.
Además de las preguntas anteriores, aquí hay algunos códigos de seguro para consultar:
Número de identificación de ILLUME FERTILITY: 873520733
IIU: 58322, 58323, 89260, 89261, S4042
FIV: 58970 58974
Asegúrese de que, para cuando cuelgue el teléfono con su representante de seguros, se sienta cómodo y comprendas todo lo que le han dicho. También puede solicitar obtener la póliza por escrito.
Es el momento de ser su propio defensor más grande
Es increíblemente importante que haga todo lo posible para comprender su cobertura y darles a sus sueños de construir una familia la oportunidad de hacerse realidad. Ahora que estamos en medio de la inscripción abierta, es un buen momento para hablar por teléfono y hacer estas preguntas necesarias.
Sea su mejor defensor y comencemos el viaje ahora. ¡Saludos a tu futuro!
